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Questions et réponses avec Vivian Myron : « Maman est très, très, très malade... ». Comment apprendre aux adultes à parler à leurs enfants de la maladie avancée et de la mort imminente ».

Il n'est jamais facile d'annoncer un pronostic défavorable, surtout lorsqu'il s'agit de jeunes enfants. Mais comment aborder le sujet de la maladie terminale d'un parent avec ses enfants ? C'est un sujet que les professionnels de la santé et les patients ont du mal à aborder. Pourtant, l'éviter conduit à des résultats bien pires.

Dans le cadre des conférences organisées par Palliative Care ´ó·¢²ÊƱƽ̨ pour la Semaine nationale des soins palliatifs 2025, l'assistante sociale Vivian Myron (MSW, TS) enseignera aux participants comment aborder ce sujet difficile dans son exposé intitulé « Maman est très très très malade... ». Comment apprendre aux adultes à parler à leurs enfants de la maladie avancée et de la mort imminente ».

Lexa Frail (LF) : Pouvez-vous nous parler un peu de votre intervention dans le cadre de la Semaine nationale des soins palliatifs ?

Vivian Myron (VM) : Je travaille dans l'unité de soins palliatifs de l'Hôpital général juif et je me sens privilégiée d'aider les jeunes familles à naviguer dans les soins de fin de vie. Beaucoup de nos patients sont des parents d'enfants de moins de 18 ans, et malheureusement, il semble que cette population augmente. Bien trop souvent, ces enfants n'ont été informés de la maladie de leur parent que quelques jours, voire quelques heures, avant leur décès.

Comme nous sommes dans un hôpital de soins aigus, les hospitalisations sont généralement brèves. Les familles arrivent souvent en situation de crise, avec peu de temps pour s'adapter. Et lorsque nous demandons aux enfants ce qu'on leur a dit, nous constatons souvent qu'ils ont été tenus dans l'ignorance. On peut comprendre que cela puisse être dévastateur pour eux.

Mon objectif est de démystifier le processus consistant à enseigner aux adultes comment parler à leurs enfants d'une maladie grave et d'une mort imminente. Oui, c'est difficile, mais ce n'est pas compliqué. Il existe des techniques simples et efficaces qui peuvent aider à guider ces conversations, et je veux partager ces outils. Plus important encore, je veux expliquer pourquoi il est important de parler avec les enfants tôt et honnêtement.

Les recherches montrent clairement que les enfants, en particulier les plus jeunes, qui perdent un parent courent un risque accru de traumatisme. Cette perte reste gravée dans leur mémoire toute leur vie. Si les informations qu'ils reçoivent sont mal gérées, ce traumatisme peut s'aggraver. Mais en communiquant de manière réfléchie, nous pouvons alléger ce fardeau. Nous pouvons aider les enfants à faire

LF: Je comprends que les parents aient cette impression, tant la mort est un sujet tabou. J'imagine aussi qu'une approche unique de ce sujet ne fonctionne pas.

VM : Non, il n'y a pas d'approche unique. Chaque personne apporte son propre éclairage culturel, son propre système de croyances et sa propre réaction émotionnelle. En même temps, nous partageons certaines vérités humaines fondamentales - l'amour pour nos enfants, notre humanité commune, le fait que nous avons tous une âme. Ces points communs nous donnent une base de départ, même lorsque le sujet est difficile.

Parler de la mort ne devient pas plus facile simplement parce que nous savons que c'est important. Mais lorsque les gens commencent à comprendre pourquoi il est important d'être honnête avec les enfants, cela prend tout son sens. Le respect est essentiel : les parents sont ceux qui connaissent le mieux leurs enfants. Si nous les abordons en les jugeant ou en leur imposant des règles rigides, nous les perdrons.

Chacun vit son deuil à sa manière. En soins palliatifs, lorsque les familles arrivent, elles ont déjà commencé à faire leur deuil. C'est ce que nous appelons le deuil anticipé. Cela commence, par exemple, par un diagnostic de cancer - vous commencez à faire le deuil de la personne saine que vous pensiez être. Ce diagnostic amène inévitablement à penser à la mort, même si ce n'est qu'une simple lueur d'espoir.

Cela ne signifie pas qu'il faille effrayer votre enfant ou lui parler immédiatement de la mort. Mais cela signifie que vous devez être brutalement honnête, en disant par exemple : « Maman a une maladie et elle suit un traitement ». Car lorsque les enfants entendent la vérité de la bouche de quelqu'un dans la cour de récréation, ce n'est pas seulement choquant, c'est aussi dommageable. J'ai vu des enfants être pris au dépourvu de la sorte, et cela me brise le cœur.

Les enfants apprennent de la façon dont nous gérons les vérités difficiles. Si vous êtes le genre de parent qui leur dit la vérité, gentiment mais honnêtement, vous leur apprenez à vous faire confiance. Mais si nous traitons les choses importantes comme des secrets, ils apprennent aussi à cacher des choses. C'est une question de bon sens, mais nous n'y pensons pas toujours.

Je suis constamment frappée par les adultes qui ont perdu un parent lorsqu'ils étaient jeunes. Beaucoup d'entre eux confirment ce que j'enseigne, en particulier ceux qui ont été laissés dans l'ignorance. Une femme m'a confié que le fait d'avoir grandi dans le secret l'avait amenée à se méfier de tout ce qu'on lui disait. C'est un lourd fardeau à porter tout au long de la vie.

LF: Y a-t-il quelque chose que vous voulez que votre public sache sur le deuil chez les jeunes en particulier ?

VM : Que ce n'est pas la même chose que le deuil d'un adulte. Les enfants s'en sortent par le jeu. Leur chagrin peut ressembler à un saut de flaques d'eau - beaux à un moment, dévastés l'instant d'après. Chaque enfant vit son deuil différemment, tout comme les adultes. Mais les adultes se méprennent souvent sur ce point. Lors de funérailles, par exemple, les enfants peuvent être dehors en train de courir, de rire, de jouer, et certains parents s'inquiètent : « Qu'est-ce qui ne va pas chez eux ? Leur père vient de mourir ». Mais c'est sain. C'est un enfant qui fait face à la situation. Le signal d'alarme n'est pas le rire - c'est lorsqu'un enfant n'arrive pas à sortir de sa tristesse. C'est à ce moment-là qu'il peut avoir besoin d'un soutien professionnel.

LF : Y a-t-il autre chose que tu souhaites ajouter ?

VM : J'espère que ce message ne s'adressera pas seulement à ceux qui ont déjà compris. Je veux qu'il trouve un écho auprès des personnes qui ont besoin de l'entendre. J'aimerais particulièrement que davantage de résidents en oncologie, en cardiologie, en pneumologie et en neurologie prennent part à ces conversations. Beaucoup de leurs patients sont de jeunes adultes avec des familles, confrontés à des maladies graves - et ces prestataires et l'équipe interdisciplinaire jouent un rôle très important. Ils doivent savoir comment guider les familles dans ces conversations.

La conférence de Vivian Myron aura lieu le vendredi 9 mai à l'Hôpital général juif et sur Zoom. Pour plus d'information, veuillez consulter notre horaire. Ne manquez pas de vous à cette session et à d'autres.

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